新湘乡客户端7月11日讯(通讯员:周继舟)近日,60岁的文阿姨突然胸痛,全身出大汗,送到湘乡市人民医院急诊科,诊断为急性心梗并发致命的“交感风暴”,心脏骤停。经过医院紧急抢救,为患者抢到了宝贵的生存机会。
患者心电图。
当天晚上21:35,市人民医院胸痛中心微信群中,急救科医生上传了一份突发胸闷的患者心电图,结合急救现场电话说明,心血管内科主任医师判断患者是急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死,立即做出指示,患者病情危重,随时可能出现心脏骤停,立即进行急诊PCI(冠状动脉介入)治疗。
文阿姨被紧急转到胸痛中心抢救室,出现呼吸极度急促、大汗淋漓、全身湿冷、烦躁不安等临床症状。随后,心电监护仪突然报警,“患者心脏骤停了!”心血管内科一区医生联合急诊科医生立即进行心肺复苏。心率恢复后很快又出现室颤,再次电击除颤。此时,患者血压测不到,自主呼吸消失。紧急采取各种心肺复苏治疗手段后,患者致命室颤反复发作……这是急性心肌梗死引发的“交感风暴”。心内一区副主任医师、主治医师和急诊科医护人员紧密合作,历经50余分钟的抢救后,患者心率血压才有所恢复。
患者情况不容乐观,必须尽快实施介入手术,开通闭塞的冠状动脉,恢复血运重建。这种“交感风暴”大多发生在器质性心脏病的患者,如急性心肌梗死、急性冠脉综合征等,是引发突发昏厥、猝死的重要原因。在抑制“交感风暴”的同时,开通闭塞血管尤为重要,最佳救治时间窗为发病后的“黄金120分钟”。
此时,患者家属与医师沟通后签下了手术同意书。文阿姨插着呼吸机被送入导管室后再次出现室颤心跳骤停,待电击心率恢复后手术迅速开始。20分钟时间,心内一区介入团队迅速找到“犯罪”血管,顺利清除血栓,并成功植入了IABP(主动脉球囊反搏)。
手术完成后,文阿姨被送入ICU,术后在ICU团队的精心治疗下转危为安,目前已顺利出院。
责编:王莉君
来源:湘乡市融媒体中心
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